胃溃疡能做什么检查？

Question

我因为年纪大不能做胃镜检查，那么胃溃疡能做什么检查？

Answer 1

胃溃疡可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、组织病理学检查、粪便隐血试验等方式确诊。胃溃疡可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关，通常表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小及形态，同时可进行组织活检。胃镜检查能清晰显示溃疡边缘是否规则、底部有无出血，还能鉴别良恶性溃疡。检查前需禁食8小时，检查时可能引起咽喉不适，但一般无严重风险。胃镜检查过程中如发现活动性出血，可同步实施止血治疗。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检。尿素呼气试验操作简便且无创，患者服用标记尿素后通过分析呼出气体判断感染情况。粪便抗原检测适合儿童及不宜做呼气试验者，而胃黏膜活检准确性高但需配合胃镜检查。阳性结果需结合临床症状判断是否需根除治疗。

3、X线钡餐检查

X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，可显示胃壁龛影和黏膜皱襞变化。该方法适用于不能耐受胃镜检查者，能观察到溃疡引起的胃壁变形和蠕动异常。但钡餐检查对浅表溃疡和小溃疡的检出率较低，且无法进行活检，目前已逐渐被胃镜检查取代。检查前需空腹，检查后需多饮水促进钡剂排出。

4、组织病理学检查

组织病理学检查通过胃镜获取溃疡边缘组织进行显微镜观察，可明确溃疡性质并排除胃癌。病理检查能鉴别良性溃疡与恶性溃疡，评估炎症程度和幽门螺杆菌感染情况。对于长期不愈或形态不规则的溃疡，病理检查尤为重要。取材时需避开坏死组织，通常需3-5个工作日出结果。

5、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液辅助判断溃疡活动性出血。该方法操作简单且成本低，适合作为筛查手段，但需排除饮食和药物干扰。持续性阳性提示可能存在消化道出血，需进一步检查明确出血原因。检查前3天应避免食用动物血制品和某些蔬菜，以防假阳性结果。

胃溃疡患者日常需避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食并控制每餐食量。建议选择易消化的食物如粥、面条等，减少咖啡和浓茶摄入。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，避免过度劳累。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医，治疗期间严格遵医嘱用药并定期复查胃镜。