产后压力性尿失禁怎么办？

Question

刚生产完就患有压力性尿失禁。请问，产后压力性尿失禁怎么办？

Answer 1

产后压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。通常由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、慢性腹压增高等原因引起。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复收缩放松动作，持续3个月以上可显著改善症状。无需器械辅助，适合轻度尿失禁患者。

2、电刺激治疗

采用低频电流刺激盆底肌肉收缩，每周治疗2-3次。可能与神经肌肉功能失调有关，通常伴随咳嗽漏尿症状。可配合使用盆底康复仪。

3、药物治疗

可能与雌激素缺乏导致尿道黏膜萎缩有关，表现为急迫性尿失禁。可遵医嘱使用米多君、度洛西汀、雌三醇乳膏等药物改善尿道闭合功能。

4、手术治疗

适用于重度患者，可能与盆底支持结构断裂有关。常用尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等术式，术后需避免重体力劳动3个月。

建议控制体重、避免便秘及重体力劳动，哺乳期患者用药需严格遵循医嘱，多数患者通过规范治疗可获得满意效果。