不清宫有何严重情况？

Question

我女朋友进行了流产手术，流产之后，不清宫有什么严重的情况吗？

Answer 1

不清宫可能导致宫腔感染、组织残留、异常出血、宫腔粘连、继发不孕等严重情况。宫腔内容物未彻底清除时，可能引发持续性病理改变，需根据具体病因采取针对性干预。

1、宫腔感染

妊娠组织或子宫内膜残留可能成为细菌培养基，诱发子宫内膜炎或盆腔炎。患者可出现发热、下腹坠痛、脓性分泌物等症状。需行血常规及超声检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重时需静脉给药。

2、组织残留

胎盘绒毛或蜕膜组织滞留宫腔超过两周，可能机化形成息肉样病变。临床表现为淋漓出血、HCG水平异常，超声可见宫腔不均质回声。需通过宫腔镜下电切术清除，术后口服益母草胶囊促进子宫复旧。

3、异常出血

残留组织影响子宫收缩可引发大出血或间断性出血，严重者导致失血性贫血。出血量超过月经量两倍时需急诊清宫，配合酚磺乙胺注射液止血，必要时输注浓缩红细胞纠正贫血。

4、宫腔粘连

长期炎症刺激使子宫内膜基底层损伤，形成纤维性粘连带。患者出现闭经、经量锐减、周期性腹痛，宫腔镜检查可见粘连带。需行宫腔镜分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。

5、继发不孕

反复宫腔操作或严重粘连可破坏子宫内膜容受性。表现为胚胎着床障碍或反复流产，需通过三维超声评估内膜血流，采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行人工周期治疗改善内膜状态。

出现持续腹痛、发热或出血量增多时应立即就医，术后两周需复查超声确认宫腔恢复情况。日常保持会阴清洁，禁止盆浴及性生活一个月，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，适度活动促进宫腔积血排出，避免提重物或剧烈运动。