混合性尿失禁指的是什么呢？

Question

我最近经常会尿急尿失禁，朋友说这是混合性尿失禁，混合性尿失禁指的是什么呢？

Answer 1

混合性尿失禁是压力性尿失禁与急迫性尿失禁同时存在的排尿功能障碍，主要表现为咳嗽漏尿与尿急无法控制。其发生可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统病变、激素水平变化等因素有关。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降，腹压增高时出现漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗。

2、膀胱过度活动

膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急，常伴尿频症状。行为训练如定时排尿可改善，药物可选托特罗定、索利那新等。

3、神经调控异常

糖尿病或脊髓损伤影响膀胱神经信号传导，导致感觉与收缩失调。需治疗原发病，配合M受体阻滞剂如奥昔布宁。

4、雌激素缺乏

绝经后尿道黏膜萎缩降低控尿能力。局部雌激素软膏可改善黏膜状态，合并盆腔器官脱垂需手术悬吊。

建议避免咖啡因摄入，每日进行盆底肌锻炼，排尿日记有助于医生评估病情进展。症状持续需尿动力学检查明确分型。