为何岩斜脑膜瘤手术后会有细菌？

Question

爷爷自从做了岩斜脑膜瘤手术后，医生检查后告诉我们有细菌，为何岩斜脑膜瘤手术后会有细菌？

Answer 1

岩斜脑膜瘤手术后出现细菌感染可能与手术创面暴露、术中污染、术后护理不当、患者免疫力低下等因素有关。

1、手术创面暴露

手术过程中硬脑膜开放可能导致细菌侵入，需严格消毒并使用头孢曲松等预防性抗生素，术后出现发热或切口渗液需及时就医。

2、术中污染

手术器械或环境消毒不彻底可能引入金黄色葡萄球菌等病原体，术中需采用万古霉素冲洗，术后监测脑脊液白细胞计数。

3、术后护理不当

切口敷料更换不及时或腰椎引流管维护不规范会增加感染风险，护理需无菌操作，出现颈强直等脑膜刺激征时需用美罗培南抗感染。

4、免疫力低下

糖尿病患者或长期使用激素者术后易发生肺炎克雷伯菌感染，需控制血糖并监测降钙素原指标，必要时联合使用替加环素。

术后保持头部敷料干燥清洁，加强营养支持，出现持续头痛或意识改变需立即复查头颅CT及脑脊液培养。