胃上部癌术后治疗效果与肿瘤分期、手术方式及术后管理密切相关,早期患者5年生存率较高,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
1. 肿瘤分期
Ⅰ期患者术后5年生存率可达70%以上,肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响预后的关键因素。
2. 手术方式
根治性全胃切除术是主要术式,腹腔镜手术创伤较小,需根据肿瘤位置选择食管-空肠吻合方式。
3. 术后并发症
吻合口瘘、反流性食管炎等并发症可能影响恢复,需通过营养支持和体位管理进行预防。
4. 综合治疗
中晚期患者需辅助放化疗,靶向药物如曲妥珠单抗可用于HER-2阳性患者。
术后需定期胃镜复查,建议少食多餐,选择高蛋白低纤维饮食,避免平卧位进食。