肝癌晚期病人为什么全身发黄？

Question

姥爷已经是肝癌晚期，发现他这几天全身发黄，这是为什么？

Answer 1

肝癌晚期病人全身发黄通常是由于胆红素代谢障碍引起的黄疸，可能与肿瘤压迫胆管、肝细胞广泛破坏等因素有关。黄疸是肝癌晚期的常见表现，需结合其他症状综合评估病情。

肝癌晚期肿瘤体积增大可能直接压迫肝内或肝外胆管，导致胆汁排泄受阻。胆汁淤积会使胆红素反流入血，胆红素沉积在皮肤和黏膜下即表现为全身发黄。这种梗阻性黄疸往往伴随皮肤瘙痒、陶土样粪便等症状。肿瘤还可能侵犯肝门部淋巴结，进一步加重胆管压迫。部分患者会出现胆管炎表现，如发热、寒战等。

肝癌晚期肝细胞大面积坏死会影响胆红素的摄取、结合和排泄功能。肝细胞损伤导致未结合胆红素和结合胆红素均升高，引起肝细胞性黄疸。此时常伴有肝功能明显异常，如转氨酶显著升高、凝血功能障碍等。肿瘤快速生长可能破坏肝内胆管系统，形成胆漏或胆汁性腹水。肝衰竭时黄疸程度往往与病情严重程度相关。

肝癌晚期病人出现黄疸应及时就医，医生可能建议进行肝功能检查、腹部影像学检查等评估病情。治疗上需针对原发病和并发症综合处理，如胆管支架置入解除梗阻、保肝药物应用等。家属需注意观察患者黄疸变化情况，保持皮肤清洁，避免抓挠。饮食宜选择低脂易消化食物，适当补充优质蛋白和维生素。心理疏导对改善患者生活质量同样重要。