慢性肾功能衰竭能做血液透析吗？

Question

我患有慢性肾功能衰竭，得这种病的人都能做血液透析吗？

Answer 1

慢性肾功能衰竭患者一般能做血液透析。血液透析是终末期肾病的替代治疗方式之一，适用于肾小球滤过率严重下降或出现严重并发症的患者。

当慢性肾功能衰竭进展至终末期，肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分时，血液透析可以部分替代肾脏功能。通过透析机将血液引出体外，经过透析器清除毒素、调节电解质和酸碱平衡，再将净化后的血液回输体内。这种治疗方式适用于出现严重水肿、高钾血症、代谢性酸中毒或尿毒症症状的患者。血液透析需要每周进行2-3次，每次4小时左右，需建立长期血管通路如动静脉内瘘。

部分慢性肾功能衰竭患者可能暂时不需要血液透析。早期肾功能不全患者通过限制蛋白质摄入、控制血压血糖、使用促红细胞生成素等保守治疗，可能延缓肾功能恶化。合并严重心肺功能不全、活动性出血或血流动力学不稳定的患者，可能需要选择腹膜透析等其他替代治疗方式。血液透析前需评估心血管功能、营养状态和血管条件，制定个体化治疗方案。

慢性肾功能衰竭患者应定期监测肾功能指标，遵医嘱调整透析方案。日常生活中需严格控制水分和钾、磷、钠的摄入量，保持适当运动，预防感染。出现乏力、恶心、皮肤瘙痒等不适症状时及时就医，由肾内科医生评估是否需要开始或调整透析治疗。