肾移植手术时要注意什么？

Question

我患有慢性肾衰竭两年多了，最近打算进行肾移植，要注意什么？

Answer 1

肾移植手术需注意术前评估、术中操作规范、术后免疫抑制治疗及并发症监测四个方面。

1、术前评估

需完善血型匹配、HLA配型、感染筛查及心肺功能评估，排除活动性感染和恶性肿瘤等禁忌症，患者需配合完成透析治疗以维持内环境稳定。

2、操作规范

手术需由经验丰富的团队进行血管吻合和输尿管重建，确保供肾冷缺血时间控制在合理范围内，术中需监测血流动力学变化。

3、免疫抑制

术后需长期服用他克莫司、霉酚酸酯、糖皮质激素三联方案预防排斥反应，定期监测血药浓度调整剂量，避免自行减药或停药。

4、并发症监测

重点观察移植肾功能恢复情况，警惕急性排斥反应、感染、药物毒性等并发症，出现发热、尿量减少或肌酐升高需立即就医。

术后保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和外伤，严格遵医嘱复查血药浓度及移植肾超声，终身保持规律作息和疫苗接种防护。