什么是急迫性尿失禁？

Question

爷爷最近总是说想上厕所，还没去就尿了，这是急迫性尿失禁吗？

Answer 1

急迫性尿失禁是膀胱过度活动导致的尿液不自主漏出，常见原因包括膀胱炎、神经源性膀胱、前列腺增生及盆底肌功能障碍。

1、膀胱炎

细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿急，可能伴随排尿灼痛。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素，同时增加水分摄入。

2、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致神经传导异常，表现为尿急伴排尿困难。可选用索利那新、米拉贝隆或托特罗定改善症状，需配合间歇导尿。

3、前列腺增生

腺体压迫尿道引起尿急尿频，多见于老年男性。可用坦索罗辛、非那雄胺或度他雄胺，严重者需行经尿道切除术。

4、盆底肌障碍

分娩或衰老导致肌力下降，咳嗽时漏尿明显。建议进行凯格尔运动，药物可选雌激素软膏或达泊西汀。

每日饮水控制在1.5-2升，避免咖啡因饮料，定时排尿训练有助于改善症状，中重度患者需及时就诊泌尿外科。