动脉瘤有什么危害性呢？

Question

医生说我患上了动脉瘤，自己很恐惧，想知道这个病有什么危害性呢？

Answer 1

动脉瘤的危害性主要包括血管破裂出血、器官缺血坏死、血栓形成等。动脉瘤是血管壁局部异常膨出形成的病变，常见于主动脉、脑动脉等部位，主要有真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤等类型。

1、血管破裂出血

动脉瘤最危险的危害是血管破裂导致大出血。随着动脉瘤体积增大，血管壁逐渐变薄，在血压波动或外力作用下可能突然破裂。脑动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛、意识障碍；主动脉瘤破裂可导致胸腔或腹腔大出血，出现休克甚至猝死。动脉瘤破裂后死亡率较高，需要紧急手术治疗。

2、器官缺血坏死

动脉瘤可能压迫周围组织器官导致缺血。腹主动脉瘤可压迫肠道引起肠梗阻；颈动脉瘤可能压迫气管导致呼吸困难；肾动脉瘤会造成肾脏供血不足。动脉瘤内血栓脱落也可能堵塞远端血管，引起肢体或器官梗死。这些情况都需要及时干预，否则可能导致器官功能永久性丧失。

3、血栓形成

动脉瘤内血流紊乱容易形成血栓。血栓可能逐渐增大堵塞血管腔，也可能脱落造成远端栓塞。下肢动脉瘤血栓脱落可导致急性下肢缺血；心脏动脉瘤血栓脱落可能引起脑梗死。对于有血栓形成的动脉瘤，常需要抗凝治疗或手术清除血栓。

4、神经压迫症状

某些部位的动脉瘤会压迫邻近神经。颅内动脉瘤可能压迫动眼神经导致眼睑下垂、瞳孔散大；椎动脉瘤可压迫面神经引起面瘫；颈动脉瘤可能压迫喉返神经造成声音嘶哑。这些神经症状通常是动脉瘤增大的警示信号，提示需要尽快治疗。

5、心功能受损

心脏动脉瘤会影响心脏收缩功能。左心室室壁瘤可使心脏射血分数下降，导致心力衰竭；主动脉根部动脉瘤可能引起主动脉瓣关闭不全。这类患者可能出现胸闷、气促、下肢水肿等症状，严重时需要手术修复动脉瘤并改善心功能。

动脉瘤患者应注意控制血压，避免剧烈运动和重体力劳动，定期进行血管超声或CT检查监测动脉瘤变化。饮食上应低盐低脂，戒烟限酒，保持大便通畅。一旦出现突发剧烈疼痛、意识改变等症状应立即就医。根据动脉瘤部位、大小和生长速度，医生会评估手术指征，常见治疗方式包括开放手术、血管内支架植入等。