脑膜瘤根据部位区分主要与肿瘤生长位置对脑组织的影响、手术难度及预后差异有关,关键因素包括功能区压迫风险、血管神经毗邻关系、手术可及性以及复发概率。
位于运动区或语言区的脑膜瘤易导致偏瘫、失语等功能障碍,需优先评估手术必要性。非功能区肿瘤可能选择观察随访。
矢状窦旁或颅底肿瘤常包裹重要血管神经,手术易致大出血或颅神经损伤,需血管介入等辅助技术。
凸面脑膜瘤可通过直接开颅切除,而蝶骨嵴肿瘤需经鼻内镜等复杂入路,不同部位决定手术方案设计。
颅底及后颅窝肿瘤因切除不彻底易复发,WHO分级相同情况下部位是独立预后因素。
建议确诊后通过增强MRI明确肿瘤与周围结构关系,由神经外科医生制定个体化治疗方案,术后定期随访影像检查。