糖尿病足治疗的关键环节包括血糖控制、创面处理、感染控制和血管评估。
持续高血糖会延缓伤口愈合,需通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在合理范围,同时监测每日空腹及餐后血糖波动。
采用清创术去除坏死组织,根据创面深度选择水胶体敷料、藻酸盐敷料或负压引流技术,定期评估肉芽生长情况。
通过细菌培养针对性使用抗生素,严重骨髓炎需联用万古霉素、哌拉西林他唑巴坦等药物,必要时行截趾术控制感染扩散。
通过踝肱指数、血管超声检查下肢血供,严重缺血患者需进行血管成形术或旁路移植术改善循环。
患者需每日检查足部皮肤变化,穿着减压鞋避免摩擦,保持足部清洁干燥,发现红肿破溃立即就医。