股癣主要表现为腹股沟、会阴及肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒。股癣是由真菌感染引起的皮肤疾病,常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,可通过直接接触或共用物品传播。
早期表现为腹股沟内侧边界清晰的环形红斑,边缘隆起并伴有脱屑,中央区域可能逐渐消退。红斑会向周围扩散形成多环状皮损,伴随轻度瘙痒。真菌镜检可见菌丝,需与湿疹鉴别。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。
进展期可能出现红色丘疹或簇集性小水疱,疱液清亮,破溃后形成糜烂面。剧烈搔抓可能导致继发细菌感染,出现脓疱或渗液。此时需避免抓挠,配合使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症,合并感染时加用莫匹罗星软膏。
慢性反复发作的股癣会导致患处皮肤色素沉着或减退,形成深浅不一的斑片。长期使用激素类药物可能加重色素异常。建议规范完成抗真菌疗程,顽固性病例可口服伊曲康唑胶囊,同时外用卢立康唑乳膏。
肥胖多汗者易出现皮肤浸渍发白、皱襞处皲裂,伴明显灼痛感。需保持局部干燥,洗澡后及时擦干,穿宽松棉质内衣。严重皲裂时可短期使用复方克霉唑乳膏,配合紫外线照射治疗。
瘙痒在夜间或出汗后加剧,抓挠后可能引发刺痛或烧灼感。继发感染时可能出现淋巴结肿大。除抗真菌治疗外,可口服氯雷他定片缓解瘙痒,避免使用刺激性肥皂清洗患处。
日常需注意保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身不透气衣物,不与感染者共用毛巾浴巾。治疗期间衣物应煮沸消毒,配偶需同步检查。糖尿病患者需严格控制血糖,肥胖者建议减重。若规范用药4周未改善或皮损扩散至臀部、腹部,应及时复诊调整治疗方案。