压力性尿失禁是什么意思？

Question

我有时候会在咳嗽的时候会尿尿，这是压力性尿失禁嘛？

Answer 1

压力性尿失禁指腹压增高时出现不自主漏尿，常见于咳嗽、打喷嚏或运动时，主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、妊娠分娩损伤及绝经后雌激素水平下降有关。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撑力减弱导致尿道控尿能力下降，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗或悬吊手术。

2、尿道括约肌障碍

尿道闭合压力不足引发漏尿，可能与神经损伤或先天发育异常有关，轻症使用盐酸米多君等药物，重症需尿道中段悬吊术。

3、妊娠分娩损伤

胎儿经阴道分娩易造成盆底神经肌肉损伤，产后早期进行电刺激治疗联合盆底康复训练可改善症状。

4、雌激素缺乏

绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，局部使用雌三醇软膏或口服替勃龙可缓解，需排除激素治疗禁忌证。

日常避免重体力劳动及长期便秘，控制体重并减少咖啡因摄入，症状持续加重需到泌尿外科或妇科就诊评估。