癫痫孕妇在妊娠期间应注意什么？

Question

我是位癫痫患者，同时也是个孕妇。癫痫孕妇在妊娠期间应注意什么？

Answer 1

癫痫孕妇妊娠期间需注意药物调整、定期产检、避免诱因及心理疏导，主要管理方式有抗癫痫药物选择、胎儿监测、生活方式优化和情绪支持。

1、药物调整

妊娠期需在神经科医生指导下调整抗癫痫药物，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物，可选用拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物，同时监测血药浓度。

2、产检监测

每4周进行产科超声及血清学筛查，重点观察胎儿神经管发育，妊娠20周后需增加胎儿心脏超声检查，必要时进行羊水穿刺评估药物致畸风险。

3、诱因规避

保持规律作息，每日睡眠不少于8小时，避免闪光刺激、情绪激动等癫痫诱发因素，妊娠晚期建议有家属陪同以防发作跌倒。

4、心理干预

参与产科与神经科联合门诊，接受专业心理疏导，加入孕妇互助小组缓解焦虑，抑郁症状明显时可短期使用舍曲林等SSRI类药物。

妊娠期间需保证每日蛋白质摄入不低于60克，补充叶酸0.8mg至分娩，避免剧烈运动但可进行孕妇瑜伽，发作频率增加时需立即就医。