多数情况下癫痫确诊初期不建议立即手术,癫痫治疗方式主要有药物治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、手术治疗。
卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物可作为一线选择,适用于约70%患者的发作控制,需定期监测血药浓度及肝功能。
迷走神经刺激术通过植入设备调节神经电活动,适用于药物难治性癫痫,可减少发作频率但难以完全根治。
高脂肪低碳水化合物饮食通过改变代谢机制控制发作,对儿童难治性癫痫效果显著,需营养师全程监控。
致痫灶切除术需满足病灶明确且位于非功能区等条件,术前需进行长程视频脑电图、PET-CT等多模态评估。
建议保持规律作息避免熬夜,首次确诊应完成3-6个月药物疗程评估效果,手术决策需经癫痫中心多学科团队讨论。