成人惊厥性癫痫持续状态的治疗流程主要有气道管理、药物控制发作、病因治疗、并发症防治。
1、气道管理:
立即确保患者气道通畅,采取侧卧位防止误吸,必要时进行气管插管或机械通气。
2、药物控制:
首选苯二氮卓类药物如地西泮静脉注射,无效时改用丙戊酸钠或苯巴比妥,顽固性发作需使用麻醉药物如丙泊酚。
3、病因治疗:
快速排查低血糖、脑卒中、脑炎等常见病因,针对不同病因采取相应治疗措施。
4、并发症防治:
密切监测生命体征,预防高热、横纹肌溶解、酸中毒等并发症,维持水电解质平衡。
治疗过程中需持续脑电图监测,发作控制后转入神经重症监护病房观察,长期需进行抗癫痫药物调整和病因随访。