抑郁症的躯体症状是怎么产生的？

Question

从医学杂志上看到，抑郁症患者不但在情绪上有表现，躯体上也有表现。这种身体症状是怎么产生的？

Answer 1

抑郁症的躯体症状通常由神经递质失衡、内分泌紊乱、自主神经功能失调、免疫系统异常及慢性炎症反应等因素引起。抑郁症患者可能出现头痛、胃肠不适、胸闷、肌肉疼痛、乏力等躯体表现，可通过心理治疗、药物干预、生活方式调整等方式改善。

1、神经递质失衡

抑郁症患者大脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，这些物质参与痛觉调节和情绪传导。神经递质减少可能导致中枢敏化，使患者对疼痛感知增强，表现为慢性头痛或全身酸痛。临床常用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物调节递质水平。

2、内分泌紊乱

下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活会导致皮质醇分泌异常，长期高皮质醇状态可能引发代谢紊乱、血压波动及血糖异常。部分患者出现食欲改变、体重骤增或骤减，女性可能出现月经紊乱。氢化可的松片等药物可用于调节内分泌功能。

3、自主神经失调

交感神经与副交感神经平衡被打破，常见心悸、出汗异常、消化功能紊乱等症状。胃肠蠕动异常可能表现为便秘腹泻交替，心血管症状包括心前区压迫感。马来酸曲美布汀片等药物可改善功能性胃肠不适。

4、免疫系统异常

促炎细胞因子水平升高可能引发低热、关节疼痛等类流感症状。免疫激活状态还会加重疲劳感，患者常描述为"铅灌四肢"。白芍总苷胶囊等具有免疫调节作用的药物可能改善相关症状。

5、慢性炎症反应

C反应蛋白等炎症标志物升高与抑郁程度相关，可能通过血脑屏障影响神经可塑性。这种系统性炎症反应可表现为皮肤敏感、口腔溃疡频发等。Omega-3脂肪酸补充剂可能辅助减轻炎症反应。

抑郁症患者需保持规律作息，每日进行30分钟中等强度运动如快走或游泳，有助于促进内啡肽分泌。饮食注意增加富含色氨酸的海鱼、香蕉等食物，限制高糖高脂饮食。建议家属协助记录症状变化，避免过度关注躯体不适，及时复诊调整治疗方案。冬季注意光照补充，室内可使用5000K色温的照明设备模拟日光。