原发性高血压有什么一般症状？

Question

我婆婆最近血压总是降不下去，医生诊断是原发性高血压，原发性高血压有什么一般症状？

Answer 1

原发性高血压的一般症状主要有头痛、头晕、心悸、耳鸣、视物模糊等。原发性高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、年龄增长等因素有关，通常表现为血压持续升高、靶器官损害等症状。

1、头痛

头痛是原发性高血压的常见症状，多表现为持续性钝痛或搏动性疼痛，常见于后脑勺或太阳穴部位。头痛可能与血压升高导致脑血管痉挛有关，也可能因长期高血压引发脑动脉硬化。患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片等药物控制血压，同时避免情绪激动和过度劳累。

2、头晕

头晕在原发性高血压患者中较为普遍，常表现为头部昏沉感或站立不稳，尤其在突然起身时加重。头晕可能与血压波动影响前庭系统供血有关，长期未控制的高血压可能导致椎基底动脉供血不足。建议定期监测血压，遵医嘱调整用药方案，如使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，并保持规律作息。

3、心悸

心悸表现为自觉心跳加快或不规则，多在血压急剧升高时出现。原发性高血压患者的心悸可能与交感神经兴奋性增高或左心室肥厚有关，长期高血压还可能诱发心律失常。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、替米沙坦片等药物，同时限制咖啡因摄入，避免剧烈运动。

4、耳鸣

耳鸣在高血压患者中表现为耳内嗡嗡声或蝉鸣音，多为双侧性。这种症状可能与内耳小动脉硬化或血流动力学改变有关，血压控制不佳可能加重耳鸣程度。除规范服用氯沙坦钾片、非洛地平缓释片等降压药物外，建议减少噪音暴露，保持低盐饮食。

5、视物模糊

视物模糊多因高血压视网膜病变引起，早期表现为短暂性视力下降，严重时可出现视盘水肿。这与眼底小动脉硬化、渗出或出血直接相关，是高血压靶器官损害的典型表现。需立即就医并遵医嘱使用雷米普利片、尼群地平片等药物，同时定期进行眼底检查。

原发性高血压患者应长期保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，多食用新鲜蔬菜水果和全谷物。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-45分钟。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。定期监测血压并记录，遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等高血压急症表现，须立即就医处理。