肝癌治疗有哪些方法？

Question

肝癌病因特别复杂，治疗方法也相应特别多，姥姥患了肝癌，想了解下肝癌治疗有哪些？

Answer 1

肝癌治疗主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗和靶向药物治疗等方法。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且肝功能良好的患者。手术方式包括肝段切除、肝叶切除和半肝切除等。手术切除能够彻底清除肿瘤组织，但需要评估患者的肝功能储备和肿瘤位置。术后可能出现出血、感染和肝功能不全等并发症，需要密切监测。

2、肝移植

肝移植适用于肝功能严重受损或肿瘤多发但符合米兰标准的患者。米兰标准要求单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植能够同时解决肝癌和肝硬化问题，但面临供体短缺和术后排斥反应等挑战。移植后需要长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

3、局部消融治疗

局部消融治疗包括射频消融、微波消融和冷冻消融等微创治疗方法。这些方法通过物理或化学方式直接破坏肿瘤组织，适用于不能手术的小肝癌患者。消融治疗创伤小、恢复快，但对肿瘤大小和位置有一定限制。可能需要重复治疗才能达到理想效果，术后需要定期复查评估疗效。

4、介入治疗

介入治疗主要有经肝动脉化疗栓塞和经肝动脉灌注化疗两种方式。通过导管将化疗药物或栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，能够提高局部药物浓度并阻断肿瘤血供。适用于中晚期肝癌或不能手术的患者。治疗可能引起发热、腹痛和肝功能异常等不良反应，需要分次进行。

5、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和信号传导发挥抗肿瘤作用。适用于晚期肝癌或转移性肝癌患者。靶向治疗需要长期服药，可能引起手足综合征、高血压和腹泻等副作用。治疗期间需要定期监测疗效和不良反应，必要时调整用药方案。

肝癌患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂高盐食物。根据体力状况进行适度运动，如散步、太极拳等。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查。保持乐观心态，积极配合治疗，出现不适及时就医。注意个人卫生，预防感染，避免使用损害肝脏的药物。