孕期服抗抑郁药会引起流产吗

Question

自怀孕之后就一直心情不好，甚至想打掉孩子，医生说我患的是抑郁症，需要服药，孕期服抗抑郁药会引起流产吗？

Answer 1

孕期服用抗抑郁药可能增加流产风险，但具体影响与药物种类、剂量及个体差异有关。主要风险因素包括药物类型、孕周、基础疾病及联合用药。

1、药物类型

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如舍曲林、氟西汀相对安全，三环类抗抑郁药如阿米替林风险较高。需在医生指导下评估用药必要性。

2、孕周影响

妊娠前三个月胎儿器官形成期风险最高，中晚期相对较低。出现阴道出血或腹痛应立即就医。

3、基础疾病

未控制的抑郁症本身可能增加流产风险。重度抑郁患者需权衡疾病恶化与药物风险的利弊。

4、联合用药

同时服用非甾体抗炎药或抗焦虑药物可能协同增加风险。建议定期进行超声监测胎儿发育情况。

孕期出现抑郁症状应及时就诊精神科与产科，避免自行调整药物。可通过正念训练、心理咨询等非药物方式辅助改善情绪。