肿瘤标记物有哪些含义？

Question

姐姐检查肿瘤，但是化验单上肿瘤标记物看不懂，肿瘤标记物有哪些含义？

Answer 1

肿瘤标记物是反映肿瘤存在或活动的生物标志物，主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、前列腺特异性抗原等。肿瘤标记物可用于辅助诊断、疗效评估和复发监测，但需结合影像学和组织病理学检查综合判断。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白主要与原发性肝癌相关，在肝细胞癌患者血清中显著升高。妊娠期妇女和肝炎活动期也可出现生理性升高。肝癌患者经手术切除后，甲胎蛋白水平可逐渐下降至正常范围。甲胎蛋白检测需配合腹部超声或CT检查，避免单一指标误诊。临床常用甲胎蛋白检测试剂盒进行定量分析。

2、癌胚抗原

癌胚抗原常见于结直肠癌、胃癌等消化道恶性肿瘤，吸烟者和炎症性疾病患者可能出现轻度升高。该指标对术后监测更具价值，持续升高提示肿瘤复发或转移可能。癌胚抗原检测应采用电化学发光法，检测前需空腹8小时。部分良性病变如溃疡性结肠炎也可导致数值异常。

3、糖类抗原125

糖类抗原125是卵巢癌的重要标志物，子宫内膜异位症和盆腔炎患者可能出现假阳性。该指标动态监测有助于评估化疗效果，下降50%以上提示治疗有效。检测时需避开月经周期，经期结束后3天进行采血更为准确。糖类抗原125联合HE4检测可提高卵巢癌诊断特异性。

4、糖类抗原199

糖类抗原199在胰腺癌和胆管癌中阳性率较高，急性胰腺炎和胆道梗阻时可能暂时性升高。该标记物对胰腺癌早期诊断价值有限，更多用于疗效观察。检测前3天应避免高脂饮食，黄疸患者需先解除胆道梗阻后再复查。糖类抗原199与CA242联合检测可提高胰腺癌检出率。

5、前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原用于前列腺癌筛查，前列腺增生和前列腺炎也可导致数值升高。建议50岁以上男性每年检测，异常者需进行直肠指检和前列腺MRI检查。采血前48小时应避免骑自行车和前列腺按摩。游离PSA与总PSA比值有助于鉴别良恶性病变。

肿瘤标记物检测需在专业医生指导下进行，单项指标升高不意味着确诊肿瘤。建议检测前保持正常作息，避免剧烈运动和饮酒。异常结果需结合临床表现和其他检查综合判断，定期复查比单次检测更具参考价值。健康人群无须过度频繁检测肿瘤标记物，高危人群应根据医生建议制定个性化筛查方案。