大脑半球切除术是什么意思？

Question

我因为脑肿瘤导致癫痫。想知道大脑半球切除术是什么意思？

Answer 1

大脑半球切除术是一种神经外科手术，通过切除一侧大脑半球来治疗严重的难治性癫痫或脑部结构性病变。该手术主要适用于单侧大脑半球广泛损伤且对侧功能代偿良好的患者。

大脑半球切除术的核心目标是控制药物无法缓解的癫痫发作。当患者存在单侧大脑皮质发育不良、半侧巨脑症、拉斯穆森脑炎等疾病时，若反复发作的癫痫导致神经功能进行性损害，可能考虑该手术。术前需通过脑电图、功能核磁共振等评估对侧大脑的代偿能力，确保切除后不会造成灾难性功能障碍。

手术方式分为解剖性半球切除和功能性半球切除两种。解剖性切除会完全移除患侧半球，包括额叶、顶叶、颞叶和枕叶；功能性切除则保留部分脑组织但切断其神经连接。术后患者可能出现短暂的对侧肢体偏瘫、视野缺损等，但儿童患者因神经可塑性强，运动功能往往能通过康复训练显著改善。手术需在专业癫痫中心由神经外科团队实施，术后仍需长期抗癫痫药物管理和康复治疗。

术后护理需重点关注康复训练与癫痫控制。患者应定期进行肢体功能锻炼，配合物理治疗改善运动障碍。饮食需保证充足优质蛋白和维生素B族摄入，促进神经修复。避免剧烈运动防止跌倒，夜间睡眠建议使用防护栏。家属需学习癫痫发作应急处理，记录发作频率并及时反馈给医生调整用药方案。术后3-6个月需复查脑电图评估手术效果。