肾血管性高血压有哪些表现？

Question

医生说我是肾血管性高血压，这种高血压患者会有什么表现吗？

Answer 1

肾血管性高血压主要表现为血压升高、头痛、头晕、视物模糊等症状。肾血管性高血压可能与肾动脉狭窄、动脉粥样硬化、大动脉炎等因素有关，通常表现为血压难以控制、肾功能异常、尿蛋白增多等症状。可通过药物治疗、血管成形术、外科手术等方式治疗。

1、血压升高

肾血管性高血压患者通常会出现持续性血压升高，收缩压和舒张压均可能超过正常范围。血压升高可能与肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统有关。患者可能出现头痛、心悸等症状。治疗上可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等药物控制血压。

2、头痛头晕

头痛头晕是肾血管性高血压的常见表现，多与血压升高导致脑血管痉挛或脑血流灌注异常有关。头痛多为持续性胀痛，头晕可能伴随视物旋转感。这些症状通常在早晨较为明显。治疗上需积极控制血压，可配合使用尼莫地平片改善脑循环。

3、视物模糊

肾血管性高血压可能导致视网膜动脉痉挛或出血，出现视物模糊、眼前黑蒙等症状。严重者可出现视力下降。这与长期高血压导致眼底血管病变有关。治疗上需严格控制血压，可配合使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

4、肾功能异常

肾血管性高血压患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常表现。这与肾脏长期缺血导致肾单位损伤有关。患者可能伴随夜尿增多、尿量减少等症状。治疗上可使用阿魏酸哌嗪片改善肾血流，必要时需进行血管介入治疗。

5、尿蛋白增多

部分肾血管性高血压患者可能出现尿蛋白增多，表现为泡沫尿。这与高血压导致肾小球滤过屏障损伤有关。尿蛋白定量检查可能显示微量或大量蛋白尿。治疗上需控制血压达标，可配合使用黄葵胶囊减少蛋白尿。

肾血管性高血压患者需定期监测血压，遵医嘱规范用药。饮食上应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。适当进行有氧运动如散步、游泳等，控制体重在正常范围。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。定期复查肾功能、尿常规等指标，如有不适及时就医。保持良好心态，避免情绪波动过大。