糖皮质激素类药物加重高血压吗？

Question

我妈妈有高血压，她现在过敏可以用糖皮质激素药治疗，对她的高血压有影响吗？

Answer 1

糖皮质激素类药物可能加重高血压。糖皮质激素引起血压升高的机制主要有水钠潴留、血管敏感性增加、肾素-血管紧张素系统激活、代谢异常等因素。

1、水钠潴留

糖皮质激素促进肾小管对钠的重吸收，导致体液容量扩张。治疗需限制钠盐摄入，可遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等利尿剂。

2、血管敏感性

激素增强血管对加压物质的反应性。建议监测血压，必要时使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物。

3、肾素系统激活

长期用药可能激活肾素-血管紧张素系统。伴有头晕、心悸等症状时，需评估肾功能并调整用药方案。

4、代谢异常

激素可能引起血糖血脂异常，间接影响血压。需定期检测代谢指标，必要时联用二甲双胍、阿托伐他汀等药物。

使用糖皮质激素期间应每日监测血压，避免高盐饮食，发现血压持续升高应及时就医调整用药方案。