氯霉素类可用于妊娠期吗？

Question

妻子怀孕了，生病时医生给她开了氯霉素类药。请问氯霉素类可用于妊娠期吗？

Answer 1

妊娠期通常不建议使用氯霉素类药物。氯霉素可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其在妊娠晚期可能引发灰婴综合征等严重不良反应。

氯霉素属于广谱抗生素，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用。该药物可通过胎盘进入胎儿血液循环，在胎儿肝脏中因葡萄糖醛酸转移酶活性不足，易导致药物蓄积。妊娠早期使用可能干扰胚胎器官形成，中晚期使用则可能抑制胎儿骨髓造血功能。临床表现为出生后出现呕吐、呼吸困难、皮肤灰紫等灰婴综合征症状，严重时可导致循环衰竭。

在特殊情况下如危及生命的耐药菌感染，经严格评估后可能短期使用氯霉素。这种情况需在感染科与产科医师共同监护下进行，用药期间需密切监测胎儿心率、胎动及母体肝功能。替代治疗方案包括青霉素类、头孢类等β-内酰胺类抗生素，这些药物在妊娠期安全性数据更充分。

妊娠期出现感染症状应及时就医，由医生根据病原学检查结果选择安全性明确的抗生素。避免自行使用任何抗菌药物，用药期间保持充足水分摄入，定期进行血常规和肝肾功能检查。注意观察胎动变化，出现异常阴道出血或腹痛需立即复诊。