是不是癫痫手术后就不用吃药了？

Question

是不是我做过癫痫手术之后就可以立刻把抗癫痫的药物停用了？

Answer 1

癫痫手术后通常需要继续服药，具体用药时间需根据术后恢复情况决定。癫痫手术主要用于药物难治性癫痫患者，术后仍需通过药物控制异常放电，降低复发风险。

癫痫手术通过切除致痫灶或阻断异常放电传导通路来减少发作频率，但术后大脑神经网络的修复和功能重组需要时间。多数患者在术后1-2年内需维持原有抗癫痫药物剂量，待脑电图监测无异常放电且临床无发作后，医生会逐步调整药量。部分患者因存在多灶性病变或术后病理检查提示高风险因素，可能需要长期甚至终身服药。

少数患者在病灶完全切除且术后脑电图持续正常的情况下，可能获得无发作状态，经医生评估后可尝试减停药物。但这类患者仍需定期复查脑电图和临床症状监测，因手术区域周边可能存在显微镜下未发现的微小病灶，仍有复发可能。手术效果与癫痫类型密切相关，颞叶内侧癫痫的术后无发作率明显高于额叶或顶叶癫痫。

术后用药方案需严格遵循医嘱，突然停药可能诱发癫痫持续状态。建议术后每3-6个月复查长程视频脑电图，配合血药浓度监测调整用药。日常生活中应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素，适当补充维生素B6和镁元素有助于神经修复。若出现先兆症状或发作频率增加，须立即就医调整治疗方案。