冠心病患者注意事事项有什么？

Question

我有冠心病，想知道平时运动之后应该注意的事项都有什么？

Answer 1

冠心病患者需要注意控制危险因素、规律用药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血引起，需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病和吸烟是冠心病的主要危险因素。患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升，糖化血红蛋白不超过7%。戒烟可显著降低心肌梗死风险，避免被动吸烟同样重要。肥胖者需通过饮食与运动将体重指数维持在18.5-23.9千克每平方米。

2、规律用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重构。患者须遵医嘱长期服药，不可自行调整剂量。

3、调整生活方式

饮食应遵循低盐低脂原则，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。冬季外出注意保暖，防止冷空气诱发心绞痛。

4、监测症状变化

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，持续3-5分钟，含服硝酸甘油片可减轻。若疼痛持续时间超过20分钟伴大汗、恶心，需警惕急性心肌梗死。夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿可能提示心力衰竭，应立即就医。日常可记录血压、心率和症状发作情况。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖和肝肾功能，每年进行心电图和心脏超声检查。冠状动脉CT或造影可根据病情每2-3年评估血管狭窄程度。康复科随访有助于制定个体化运动方案。出现药物不良反应如肌痛、牙龈出血时应及时就诊调整治疗方案。

冠心病患者需建立健康档案，家属应学习心肺复苏技能。外出携带急救卡片注明病史和用药信息，避免单独进行剧烈活动。饮食可增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，限制每日酒精摄入不超过25克。保持乐观心态，参与心脏康复计划，有助于改善长期预后和生活质量。