钙离了拮抗剂的药理是什么？

Question

近日检查有高血压，医生开的钙离子剂类药。这种药治疗高血压的药理是什么？

Answer 1

钙离子拮抗剂主要通过阻断钙离子通道发挥药理作用，主要用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。

钙离子拮抗剂选择性抑制钙离子跨膜进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，降低细胞内钙离子浓度。对心肌细胞的作用表现为负性肌力、负性传导和负性频率效应，可减少心肌耗氧量。对血管平滑肌的作用以扩张动脉为主，尤其对冠状动脉和脑动脉的扩张作用显著，能够降低外周血管阻力。钙离子拮抗剂根据化学结构可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，二氢吡啶类以硝苯地平为代表，主要作用于血管平滑肌；非二氢吡啶类包括维拉帕米和地尔硫卓，对心脏和血管均有作用。这类药物在肝脏代谢，经肾脏排泄，肝功能异常者需调整剂量。

使用钙离子拮抗剂期间应定期监测血压和心率变化，避免与葡萄柚汁同服以防影响药物代谢。服药后可能出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应，通常可自行缓解。长期用药者需注意牙龈增生风险，保持良好的口腔卫生习惯。合并心力衰竭或严重主动脉瓣狭窄患者慎用，妊娠期妇女应在医生指导下权衡利弊使用。用药期间避免突然停药，以防出现反跳性高血压。