孕妇可以服用抗忧郁药物吗？

Question

总是感觉情绪很低落，孕妇可以服用抗忧郁药物吗？

Answer 1

孕妇是否服用抗忧郁药物需根据病情严重程度和医生评估决定，多数情况下轻度抑郁可通过心理治疗缓解，中重度需在医生指导下谨慎选择药物。

1、心理治疗

轻度抑郁或焦虑优先推荐认知行为疗法、正念训练等非药物干预，安全性高且对胎儿无影响。建议家属陪同参与治疗并加强情感支持。

2、药物风险评估

中重度抑郁需由精神科与产科医生联合评估，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林相对安全，但可能增加新生儿适应不良综合征风险。

3、用药时机

妊娠前三个月尽量避免用药，胎儿器官形成期风险最高。必须用药时优选单一药物、最低有效剂量，并配合定期胎儿超声监测。

4、替代方案

光照疗法、适度运动及Omega-3补充可能改善症状。重度患者经评估后可考虑改良电休克治疗，该方式对胎儿影响较小。

孕妇出现情绪障碍应及时就诊，避免自行调整药物，治疗期间需监测胎儿发育及药物不良反应，同时保证充足营养和睡眠。