如何早期发现抑郁症？

Question

抑郁症对自身和家庭都会带来很大的负担，如何早期发现抑郁症？

Answer 1

抑郁症早期可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等表现识别。早期发现主要依靠观察日常行为变化、心理量表筛查、躯体症状评估、社会功能观察及专业医学诊断等途径。

1、观察日常行为变化

持续两周以上的情绪消沉、易怒或冷漠需警惕。典型表现为突然回避社交活动、工作效率下降、个人卫生习惯改变。部分患者会反复提及无价值感或死亡念头，这些言语信号具有重要提示意义。家属应记录行为异常频率及持续时间，避免简单归因为性格问题。

2、心理量表筛查

PHQ-9抑郁筛查量表和GAD-7焦虑量表可作为初步工具。量表包含对情绪状态、睡眠质量、精力水平的标准化评估，得分超过临界值建议进一步检查。但需注意量表不能替代临床诊断，青少年和老年人可能呈现非典型评分特征。

3、躯体症状评估

不明原因的慢性疼痛、消化紊乱或心悸可能是抑郁躯体化表现。这类患者常反复就诊于综合医院而未发现器质性疾病，伴随晨重暮轻的情绪波动时更需关注。甲状腺功能异常和维生素缺乏等生理问题需优先排除。

4、社会功能观察

工作学习能力持续下降、家庭角色履行困难是重要预警信号。表现为决策犹豫、任务拖延、频繁请假等，可能被误认为懒惰。儿童青少年可能出现成绩骤降、攻击行为等反向表现，需结合其他指标综合判断。

5、专业医学诊断

精神科医生通过结构化访谈和诊断标准进行确诊。DSM-5要求核心症状持续两周以上并排除物质滥用等干扰因素，可能配合血常规、激素检测等辅助检查。双相障碍、焦虑障碍等共病情况需要专业鉴别。

保持规律作息和适度运动有助于调节情绪平衡，每日30分钟有氧运动能促进内啡肽分泌。饮食注意补充富含色氨酸的海鱼、香蕉等食物，限制酒精摄入。建立稳定的社会支持网络，定期与亲友沟通真实感受。当自我调节效果有限或出现自杀意念时，须立即寻求心理科或精神科专业帮助，早期药物干预联合认知行为治疗能显著改善预后。