哪些疾病容易伴发抑郁障碍？

Question

我三年前患高肾病，一直用药物治疗，最近情绪很低，常常自卑伤感，哪些疾病容易伴发抑郁障碍？

Answer 1

抑郁障碍常见于神经系统退行性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、慢性疼痛类疾病等，具体可能由阿尔茨海默病、甲状腺功能减退、冠心病、纤维肌痛综合征等疾病伴发。

1、神经系统疾病

阿尔茨海默病等神经退行性疾病可能导致脑内神经递质失衡，患者常出现情绪低落、兴趣减退等症状。需结合胆碱酯酶抑制剂与抗抑郁药物联合治疗。

2、内分泌疾病

甲状腺功能减退会引发甲状腺激素分泌不足，表现为疲劳、抑郁情绪。治疗需补充左甲状腺素钠，并监测促甲状腺激素水平。

3、心血管疾病

冠心病患者因心肌缺血产生的躯体不适及疾病负担，易诱发抑郁。需在规范治疗冠心病的同时，使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善情绪。

4、慢性疼痛疾病

纤维肌痛综合征等疾病长期存在的疼痛刺激，可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，引发抑郁症状。建议采用度洛西汀等兼具镇痛和抗抑郁作用的药物。

对于存在基础疾病的抑郁障碍患者，建议在专科医生指导下制定个体化治疗方案，同时保持规律作息和适度社交活动。