重度的痤疮可以使用避孕药治疗吗

Question

网上说服用避孕药可以治疗痤疮，但是我的痤疮比较严重，重度的痤疮可以使用避孕药治疗吗？

Answer 1

重度的痤疮可以在医生指导下使用避孕药治疗。避孕药中的雌激素和孕激素成分可能通过调节雄激素水平改善痤疮症状，但需严格评估适应症和禁忌症。

避孕药治疗痤疮的原理主要与激素调节有关。部分避孕药含炔雌醇和孕激素，能抑制卵巢和肾上腺分泌雄激素，减少皮脂腺过度分泌。这类药物适用于女性激素水平异常导致的痤疮，常见于下颌和颈部反复发作的炎症性痤疮。治疗前需排除血栓病史、乳腺癌、肝功能异常等禁忌症，用药期间需定期监测肝功能、血压等指标。典型可用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等复合制剂，疗程通常需要持续3-6个月才能显现效果。

但避孕药并非所有重度痤疮的首选方案。对于非激素因素引起的痤疮，如细菌感染、毛囊角化异常等类型，避孕药效果有限。这类情况更适合采用异维A酸软胶囊等维A酸类药物，或配合克林霉素磷酸酯凝胶等外用抗生素。同时合并多囊卵巢综合征的患者，使用避孕药可能同时改善痤疮和月经紊乱，但需警惕体重增加、情绪波动等副作用。青少年患者使用前还需评估骨骼发育情况，妊娠期女性绝对禁止使用。

重度痤疮患者应至皮肤科规范诊疗，医生会根据痤疮分型、激素检测结果等制定个体化方案。除药物治疗外，需配合清淡饮食、适度清洁、避免挤压等护理措施。若选择避孕药治疗，用药期间出现头痛、胸痛、视觉异常等症状需立即停药就医。