二期梅毒的症状主要有皮肤黏膜损害、全身淋巴结肿大、梅毒疹、扁平湿疣、脱发等。二期梅毒通常发生在感染后6-8周,是梅毒螺旋体经血液播散至全身引起的系统性损害。
二期梅毒的皮肤黏膜损害表现为多种形态的皮疹,常见于躯干、四肢和掌跖部位。皮疹可呈现为玫瑰疹、斑丘疹或脓疱疹,通常不痛不痒。黏膜损害多见于口腔、咽喉和生殖器部位,表现为黏膜斑或糜烂。这些损害具有高度传染性,需避免直接接触。
二期梅毒患者可出现全身性无痛性淋巴结肿大,以颈部、腋窝和腹股沟淋巴结最为明显。肿大的淋巴结质地较硬,活动度好,表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。淋巴结肿大是机体对梅毒螺旋体感染的免疫反应,通常随着治疗可逐渐消退。
梅毒疹是二期梅毒的典型表现,多呈铜红色或红褐色,广泛分布于全身。疹子大小不一,形态多样,可表现为环形、弧形或不规则形。梅毒疹表面可有少量鳞屑,但通常不引起瘙痒。疹子可自行消退,但若不治疗可能反复出现。
扁平湿疣好发于温暖潮湿的皮肤皱褶处,如肛门周围、外阴、腹股沟等部位。表现为扁平隆起的疣状损害,表面湿润,含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。扁平湿疣可融合成片,形成较大的斑块,需要与尖锐湿疣等疾病相鉴别。
二期梅毒可引起特征性的虫蚀样脱发,表现为头皮出现多处小片状脱发区,形似虫咬后的不规则斑片。脱发区域毛发不完全脱落,残留的毛发长短不一。这种脱发通常是可逆的,经过规范治疗后毛发可重新生长。
二期梅毒患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮损导致继发感染。治疗期间应避免性接触,防止传染他人。饮食上应保证营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素,有助于增强免疫力。治疗结束后需定期复查血清学指标,确保疾病完全治愈。若出现任何不适症状应及时就医,不可自行调整用药方案。