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妊娠期内感染梅毒要怎么治疗？

病情描述:

我刚怀孕的时候身状况挺好，前几天检查患有妊娠期梅毒，要怎么治疗？

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季素珍主任医师北京大学第一医院

妊娠期内感染梅毒可通过青霉素治疗、定期血清学监测、胎儿状况评估及伴侣同步治疗等方式干预。梅毒螺旋体感染可能通过胎盘垂直传播，导致流产、早产或先天性梅毒。
1、青霉素治疗
苄星青霉素是妊娠期梅毒的首选药物，可有效穿透胎盘屏障。对青霉素过敏者需在医生监督下脱敏后用药，禁用四环素类。治疗期间可能出现吉海反应，需密切监测。
2、血清学监测
需在孕早、中、晚期重复进行非螺旋体抗体滴度检测，评估治疗效果。若滴度未下降4倍或上升，需考虑治疗失败或再感染，必要时重复疗程。
3、胎儿评估
通过超声检查胎儿生长指标、胎盘厚度及肝脾肿大等先天性梅毒征象。孕18周后感染需行羊水穿刺检测梅毒螺旋体DNA，阳性胎儿需加强治疗。
4、伴侣管理
性伴侣须同步接受梅毒筛查与治疗，避免重复感染。治疗后3个月需复查血清学指标，直至抗体转阴或维持低滴度。
妊娠期梅毒治疗期间应补充优质蛋白与铁剂，避免剧烈运动，每月复查直至分娩后1年。新生儿需立即进行梅毒特异性IgM检测与脑脊液检查。

相关问题

什么药能治好埃博拉病毒

目前没有确认任何一种药物可以治好埃博拉病毒，针对感染者只能采用抗病毒治疗以及对症和支持性治疗，主要以预防和控制出血、继发性感染为主。世界卫生组织曾强调，目前尚未发现任何一种可安全用于人体的药剂，可用于治疗埃博拉病毒。目前治疗过程中，主要是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗，并针对患者出现的一些临床症状进行对症治疗和支持治疗。抗病毒治疗主要使用瑞德西韦、法匹拉韦等药物。若存在细菌感染，可使用抗生素进行治疗，必要时可使用抗炎、保肝、抗凝止血的药物实施对症治疗。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒如何治愈

目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性较小，可以根据病情，给予相应药物或辅助性治疗缓解病情、减少病毒入侵。埃博拉病毒治愈率较低，仅能通过药物或辅助性治疗减少病毒入侵。药物治疗以对症为主，可适当给予利巴韦、干扰素等药物抗病毒治疗，但其治疗效果较差。因埃博拉病毒属于严重性传染病，感染者可出现全身出血性病变，早期有明显高热症状者，需配合退热药物治疗，出血严重者可予以止血药物治疗。若伴有肾功能不全、肝肾功能损伤症状，需注意补充体液，维持血容量，保证肾脏灌注，并结合实际病情予以保肾药物治疗。

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埃博拉病毒目前可以治愈吗

埃博拉病毒的致死率要高于治愈率，其治愈率仅有10%左右。临床主要采取支持、免疫性治疗，或配合其他综合性治疗。埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之间，其治愈率仅有10%左右，具体能否治愈与发现时间有关，发现越早，治愈率越高。临床上治疗埃博拉病毒主要采取对症支持性治疗，如给患者补液、止血治疗等。对于是否采用抗病毒药物，具有一定争议，因使用抗病毒药物，也并不能确保可有效降低感染者体内病毒载量。目前仅能针对埃博拉病毒的并发症予以治疗，或在治疗期间，配合免疫和其他综合性治疗，降低感染他人的风险。

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埃博拉病毒厉害吗

埃博拉病毒致死风险在50%-90%左右，对人体的伤害性较大，可能损伤身体多脏器健康，或出现体内外出血症状。埃博拉病毒属于严重性传染病，致死风险为50%-90%，对人体的危害性较大，因埃博拉病毒可引起多种并发症。患者感染时，首先会有明显发热、高热症状，可能伴有胸闷、心悸、头晕气短、心源性休克等症状。如果病毒侵入肺部，可引起咳嗽、痰多、喘憋等不适反应。病毒感染后期，因内脏器官被病毒侵蚀，脏器可能被病毒直接损害，出现体内外出血症状，如便血、咳血、尿血等。

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