慢性荨麻疹的内源性因素主要有遗传易感性、自身免疫异常、慢性感染、内分泌紊乱等。
部分患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异导致肥大细胞稳定性下降有关,可通过抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定控制症状。
约半数患者血清中存在功能性自身抗体,可能攻击肥大细胞引发脱颗粒,表现为反复风团伴瘙痒,需使用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫。
幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎等病灶可能持续刺激免疫系统,诱发IgE介导的过敏反应,清除感染源后部分患者症状可缓解。
甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病可能改变组胺释放阈值,需同步治疗原发病,配合非镇静抗组胺药如非索非那定改善皮肤表现。
建议记录发作诱因并避免搔抓,选择棉质衣物减少摩擦,急性发作期可冷敷缓解瘙痒,长期未缓解需完善过敏原及自身抗体检测。