何为颈源性心绞痛？

Question

我最近加班颈椎有点不舒服，偶尔还说胸口疼，去医院拍片也没有没什么异常，看到电视有说颈源性心绞痛，想了解这种心绞痛是什么？

Answer 1

颈源性心绞痛是由颈椎病变引发的心前区疼痛，需与冠心病心绞痛鉴别，常见诱因包括颈椎退行性变、神经压迫、肌肉痉挛及交感神经刺激。

1、颈椎退行性变

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性胸痛。可通过颈椎牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解，严重时需手术减压。

2、神经压迫

颈神经根受压导致胸壁牵涉痛，常伴上肢麻木。建议使用甲钴胺营养神经，配合颈椎康复训练，避免长时间低头。

3、肌肉痉挛

颈肩部肌群痉挛可能通过筋膜链影响胸壁，表现为闷痛。热敷联合肌松药如盐酸乙哌立松可改善症状，同时需调整坐姿。

4、交感神经刺激

颈椎不稳刺激交感神经引发假性心绞痛，多伴头晕心悸。可尝试颈托固定，药物选用倍他司汀改善循环，必要时行颈椎融合术。

日常应避免颈部受凉，睡眠时选择合适枕头，若疼痛持续或加重需及时排查心血管疾病。