搭桥手术后康复了还需要吃药吗？

Question

我做的搭桥手术一年多了，现在康复了还需要吃药吗？

Answer 1

搭桥手术后即使康复通常也需要长期服药，以预防血管再狭窄、控制基础疾病并降低心血管事件风险。

冠状动脉搭桥手术通过移植血管改善心肌供血，但术后血管内皮修复过程中可能发生移植血管或自身冠状动脉的再狭窄。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块并调节血脂，延缓动脉粥样硬化进展。若患者合并高血压或糖尿病，还需持续使用盐酸贝那普利片控制血压，或二甲双胍缓释片管理血糖。部分患者可能出现术后心房颤动，需遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片调节心律。

术后康复期可能出现药物相关不良反应，如阿司匹林引发胃肠道不适时可联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。他汀类药物可能导致肌肉酸痛，需定期监测肌酸激酶水平。合并肾功能不全者需调整经肾脏排泄的药物剂量，如替米沙坦片。部分患者因药物相互作用需避免联用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊。术后新发心绞痛或心电图异常时，可能需加用硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。

术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒量不超过25克。定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现胸闷、气短等不适症状时应及时复查冠状动脉CTA，评估血管通畅情况。