为什么女性易患微血管心绞痛？

Question

姐姐有微血管心绞痛，最近陪她去复查，看到好多都是女性就医检查这种疾病，为什么女性易患微血管心绞痛？

Answer 1

女性易患微血管心绞痛可能与激素水平波动、精神压力、内皮功能障碍、冠状动脉微循环异常等因素有关，可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预等方式改善症状。

1. 激素水平波动

雌激素对心血管具有保护作用，绝经后女性雌激素水平下降可能导致血管舒缩功能异常。建议保持规律作息，适当补充豆制品等植物雌激素，必要时在医生指导下使用激素替代疗法。

2. 精神压力

长期焦虑抑郁等情绪应激可导致交感神经过度激活，引发冠状动脉微血管痉挛。可通过正念训练、心理咨询等方式缓解压力，药物可选氟西汀、帕罗西汀等抗焦虑药物。

3. 内皮功能障碍

氧化应激和炎症反应损伤血管内皮细胞，影响一氧化氮介导的血管舒张功能。建议控制血压血糖，药物可选尼可地尔、曲美他嗪等改善微循环药物。

4. 微循环异常

冠状动脉微血管结构重塑或功能紊乱导致心肌灌注不足，常表现为典型心绞痛但冠脉造影正常。需排除贫血、甲亢等继发因素，药物可选雷诺嗪、伊伐布雷定等特异性治疗药物。

建议女性定期进行心血管风险评估，保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，出现胸痛症状及时完善冠状动脉功能检查。