心绞痛发作时疼痛一般持续2-15分钟,实际时间受到发作诱因、冠状动脉狭窄程度、是否及时用药、个体差异等多种因素的影响。
体力活动或情绪激动诱发的心绞痛,疼痛通常在停止活动或平静后5分钟内缓解。建议立即休息并舌下含服硝酸甘油。
冠状动脉狭窄程度越重,疼痛持续时间越长。中度狭窄可能持续5-10分钟,严重狭窄可达15分钟。需冠脉造影评估后行支架植入术。
及时舌下含服硝酸甘油可使疼痛在3分钟内缓解。若未及时用药,疼痛可能持续至10分钟以上。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯喷雾剂均可选用。
糖尿病患者可能表现为无痛性心肌缺血,老年人疼痛感知阈值较高,持续时间判断可能不准确。建议发作时立即心电图检查。
心绞痛发作时应立即停止活动,保持坐位休息,规范记录发作时间与缓解方式,定期复查血脂、血糖等指标,低盐低脂饮食并控制体重。