得了肛瘘应该早做手术吗？

Question

得了肛瘘这个病，是应该早做手术，还是自己就会慢慢好起来？

Answer 1

肛瘘通常建议尽早手术治疗。肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，自愈概率极低，手术是根治的主要手段。

肛瘘手术时机需根据病情决定。急性感染期需先控制炎症，待红肿热痛消退后手术可降低复发风险。低位单纯性肛瘘手术创伤小，恢复快，术后1-2周可愈合。高位复杂性肛瘘可能需分阶段手术，首次手术放置引流管控制感染，二次手术彻底处理瘘管，整体恢复需3-4周。合并糖尿病、免疫缺陷等基础病患者，术前需优化全身状况。传统手术方式包括瘘管切开术、瘘管切除术，现代技术可采用激光闭合或生物材料填塞，具体术式由医生评估瘘管走向与肛门括约肌关系后决定。

术后需保持肛门清洁，每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴2-3次，排便后及时清洗。饮食选择高纤维的蔬菜水果、全谷物，避免辛辣刺激食物。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物应及时复诊。未手术者需避免久坐久站，防止粪便污染瘘口，但保守治疗仅能暂时缓解症状，无法消除瘘管。