如何治疗血小板减少性紫癜？

Question

我最近身上无故地出现青一块紫一块，去医院检查，医生说是免疫性血小板减少性紫癜，要我治疗。治疗免疫性血小板减少性紫癜有什么好方法？

Answer 1

血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除手术等方式治疗。血小板减少性紫癜通常由免疫异常、病毒感染、药物因素、遗传易感性等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫系统异常反应，减轻血小板破坏。治疗期间需监测血糖和骨密度，适用于急性期或中重度出血患者。

2、免疫球蛋白输注

静脉注射免疫球蛋白能快速提升血小板计数，尤其适用于需紧急手术或严重出血者。可能与免疫调节和抗体中和机制有关。

3、血小板输注

针对血小板计数极低伴活动性出血患者，输注血小板可暂时改善止血功能。需注意可能产生同种免疫反应导致输注无效。

4、脾切除手术

对药物治疗无效的慢性患者，脾切除可减少血小板破坏。术前需评估手术风险，术后注意预防感染和血栓形成。

患者应避免剧烈运动和外伤，选择软质食物防止口腔黏膜出血，定期复查血常规并遵医嘱调整治疗方案。