老人腰痛有可能是患哪些疾病呢？

Question

我的爸爸今年68岁，总是出现腰痛，这是可能什么疾病导致的呢？

Answer 1

老人腰痛可能与腰椎间盘突出症、骨质疏松症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、肾结石等疾病有关。腰痛是老年人常见症状，早期可能表现为轻微酸胀，随疾病进展可发展为持续性疼痛或活动受限。

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多因椎间盘退行性变导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰部钝痛伴下肢放射痛，咳嗽时疼痛加重。可通过腰椎CT或核磁共振确诊。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需行椎间盘切除术。

2、骨质疏松症

骨质疏松症引发的腰痛多因椎体压缩性骨折所致，常见于绝经后女性。疼痛特点为体位改变时加剧，可能伴身高缩短。骨密度检查可明确诊断。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合日光浴及防跌倒措施。

3、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症由椎管容积减少导致神经受压，典型表现为间歇性跛行和腰部后伸痛。影像学检查可见椎管矢状径缩小。轻症可用洛索洛芬钠片、乙哌立松片缓解症状，重症需行椎管减压术。

4、腰肌劳损

腰肌劳损多因长期姿势不良或过度劳累引起，表现为腰部弥漫性酸痛，活动后减轻。触诊可发现肌肉紧张或压痛。治疗以热敷、按摩等物理疗法为主，可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

5、肾结石

肾结石引起的腰痛常为突发性绞痛，向会阴部放射，可能伴血尿、恶心等症状。超声或CT可显示结石位置。需多饮水促进排石，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行体外冲击波碎石。

老年人出现腰痛应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常可通过五点支撑法锻炼腰背肌。建议控制体重，搬运重物时保持腰部直立，饮食注意补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、排尿异常等症状，需及时到骨科或泌尿外科就诊完善检查。