骨髓瘤是不是一种癌症?

Question

多发性骨髓瘤是不是一种癌症，发展到晚期会有什么并发症？

Answer 1

骨髓瘤是一种癌症，属于血液系统的恶性肿瘤。骨髓瘤主要起源于骨髓中的浆细胞，这些异常增殖的浆细胞会破坏正常造血功能并可能导致骨质损害。

骨髓瘤的典型表现包括骨痛、贫血、肾功能损害和高钙血症。骨痛多发生在脊柱、肋骨或骨盆，活动后可能加重。贫血可能导致乏力、头晕和面色苍白。肾功能损害可能引起水肿、尿量减少或尿液泡沫增多。高钙血症可能伴随口渴、多尿和恶心呕吐。部分患者可能出现反复感染或出血倾向。

诊断骨髓瘤需要进行血液检查、尿液检查以及骨髓穿刺。血液检查可发现贫血和异常蛋白。尿液检查可能检测到本周蛋白。骨髓穿刺能明确浆细胞比例和形态异常。影像学检查如X线、CT或MRI可评估骨质破坏情况。部分患者需要进行细胞遗传学检查以判断预后。

治疗骨髓瘤的方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。常用化疗方案含有硼替佐米或来那度胺等药物。靶向治疗如达雷妥尤单抗可特异性攻击肿瘤细胞。免疫治疗包括卡非佐米等蛋白酶体抑制剂。适合的患者可能接受自体造血干细胞移植。部分患者需要配合放疗缓解局部症状。

骨髓瘤患者应注意保持适度活动但避免剧烈运动以防骨折。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入，适量补充维生素D和钙剂。定期监测血常规和肾功能指标，按医嘱完成治疗计划。注意个人卫生预防感染，出现发热或出血倾向应及时就医。保持积极心态，与医疗团队保持良好沟通。