目前放疗设备主要有直线加速器、伽马刀、质子治疗系统、射波刀和近距离后装治疗机等。这些设备通过不同原理和技术实现肿瘤的精准放射治疗,适用于不同部位和类型的恶性肿瘤。
直线加速器通过产生高能X射线或电子束进行体外放疗,可开展三维适形放疗和调强放疗。其多叶光栅系统能精确塑形照射野,适用于头颈部、胸部、盆腔等多数实体肿瘤治疗。设备配备图像引导系统可实时校正体位误差,部分新型机型还能实现旋转容积调强治疗。
伽马刀采用201个钴-60放射源聚焦照射,专用于颅内小病灶的立体定向放射外科治疗。其亚毫米级定位精度适合脑转移瘤、听神经瘤等神经系统病变,单次大剂量照射可保护周围正常脑组织,治疗无需开颅但需固定头架。
质子治疗利用布拉格峰物理特性,使辐射能量集中在肿瘤靶区深处。对儿童肿瘤、眼黑色素瘤及颅底肿瘤具有剂量分布优势,可减少对正常组织的辐射损伤。设备需配备回旋加速器或同步加速器产生质子束,治疗室需建设辐射屏蔽设施。
射波刀是机器人辅助的立体定向放疗系统,通过机械臂控制直线加速器多角度非共面照射。实时影像追踪技术可动态追踪肿瘤移动,特别适用于肺、肝等随呼吸移动的器官肿瘤,治疗时患者无需特殊体位固定。
后装治疗机通过导管将放射源直接置入体腔或组织间进行内照射,常用铱-192源治疗宫颈癌、前列腺癌等。高剂量率后装治疗可缩短治疗时间,三维计划系统能优化剂量分布,需严格防护医护人员辐射暴露。
放疗设备选择需根据肿瘤分期、部位和患者个体情况综合评估。治疗前需进行全面的影像学定位和剂量规划,治疗期间需定期评估疗效和不良反应。患者应保持照射区域皮肤清洁干燥,避免摩擦和暴晒,保证充足营养摄入以维持机体修复能力,出现放射性皮炎或骨髓抑制等症状时及时与放疗团队沟通。