腹腔镜手术有哪些注意事项？

Question

我因异位妊娠需要做手术，医院建议我做腹腔镜手术，做腹腔镜手术有哪些注意事项？

Answer 1

腹腔镜手术前后需注意术前准备、术后护理、饮食调整、活动限制及并发症观察等事项。腹腔镜手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快的特点，但术后仍需严格遵循医嘱以避免感染、出血等风险。

1、术前准备

术前需完成血常规、凝血功能、心电图等常规检查，排除手术禁忌。术前8-12小时禁食禁水，清洁脐部及会阴皮肤。高血压、糖尿病患者需提前告知医生，调整用药方案。术前需签署知情同意书，明确手术风险及替代方案。

2、术后护理

术后6小时内去枕平卧，监测血压、心率等生命体征。保持穿刺孔敷料干燥，48小时内避免沾水。观察有无腹痛加剧、发热等异常症状。二氧化碳气腹可能导致肩部放射性疼痛，可通过改变体位缓解。

3、饮食调整

术后6小时可饮少量温水，排气后逐步过渡至流食、半流食。初期选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食品。1周内忌辛辣刺激、油腻食物，2周后恢复正常饮食。每日饮水1500-2000毫升预防尿路感染。

4、活动限制

术后24小时可在床边活动，避免突然起身导致体位性低血压。1周内禁止提重物、剧烈运动或长时间弯腰。2周内禁止盆浴、游泳及性生活。术后1个月复查无异常后可逐步恢复正常工作强度。

5、并发症观察

密切观察穿刺孔有无渗血、红肿等感染征象。出现持续腹痛、阴道异常出血或发热超过38℃需及时就医。少数患者可能出现皮下气肿，表现为皮肤捻发音，通常3-5天自行吸收。术后1周需复查超声评估手术效果。

腹腔镜手术后应保持规律作息，保证每日7-8小时睡眠。术后2周内以散步为主，避免核心肌群发力动作。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合，多摄入新鲜蔬菜水果预防便秘。保持乐观心态，术后3个月内定期随访，如有异常分泌物、持续疼痛等需及时返院检查。