什么情况下可以诊断绝经呢？

Question

我平时月经正常，但是最近已经三个月没有来月经了，什么情况下可以诊断绝经呢？

Answer 1

绝经的诊断通常基于连续12个月无月经来潮，并排除妊娠及其他病理因素。诊断需结合年龄、症状及激素水平评估，主要依据卵巢功能衰退、促卵泡激素升高、雌激素下降等指标。

1、年龄因素

女性自然绝经多发生在45-55岁，若40岁前出现闭经需警惕卵巢早衰。建议通过妇科超声和抗缪勒管激素检测评估卵巢储备功能。

2、症状表现

潮热盗汗、情绪波动等更年期症状持续出现，伴随月经周期紊乱至停经。可检测血清雌二醇和促卵泡激素水平辅助判断。

3、激素水平

两次检测间隔4周以上，促卵泡激素超过40IU/L且雌二醇低于30pg/ml可确认卵巢衰竭。需排除甲状腺功能异常等干扰因素。

4、病理排除

通过妇科检查、宫腔镜等排除子宫粘连、多囊卵巢综合征等器质性疾病。肿瘤标志物检测可鉴别恶性病变导致的闭经。

建议绝经期女性保持钙质和维生素D摄入，定期进行骨密度筛查，适度运动有助于缓解更年期综合征。出现异常阴道出血需及时就医复查。