感染性胸膜炎最常见的病原菌是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌。
肺炎链球菌是社区获得性胸膜炎的主要致病菌,可能与上呼吸道感染扩散有关,通常表现为突发高热和胸痛。治疗需使用青霉素类或头孢类抗生素。
结核性胸膜炎在结核病高发地区常见,多由肺结核病灶扩散导致,特征为午后低热和胸腔积液。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
金黄色葡萄球菌感染多见于创伤或术后患者,可能引发脓胸,伴随寒战和脓性胸水。治疗需选用万古霉素等敏感抗生素。
厌氧菌感染常与吸入性肺炎相关,多见于酗酒或意识障碍患者,胸水呈腐臭味。治疗需联合甲硝唑和β-内酰胺类抗生素。
出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就医,治疗期间保持充足营养和休息,避免剧烈运动加重胸腔摩擦。