尿毒症高血压吃什么药

Question

自从得了高血压，每天都在吃药，尿毒症高血压吃什么药好呢?

Answer 1

尿毒症高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、呋塞米片、美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片等药物。尿毒症高血压需综合控制血压与肾功能，药物选择需兼顾降压效果及对肾脏的影响。

一、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，适用于尿毒症合并高血压患者。该药通过扩张外周血管降低血压，对肾血流影响较小。可能引起下肢水肿或面部潮红，需监测血压波动。不可与强效CYP3A4抑制剂联用。

二、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属血管紧张素II受体拮抗剂，具有肾脏保护作用。适用于伴有蛋白尿的尿毒症高血压，可延缓肾功能恶化。用药期间需定期检测血钾及肌酐水平，妊娠期禁用。可能出现头晕或高钾血症等不良反应。

三、呋塞米片

呋塞米片是袢利尿剂，用于尿毒症高血压伴水肿患者。通过促进钠水排出降低血容量，需注意电解质紊乱风险。长期使用可能引起低钾血症，需配合补钾治疗。肾功能严重受损时需调整剂量。

四、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，适用于合并心动过速的尿毒症高血压。通过抑制交感神经活性降低血压，可能掩盖低血糖症状。用药期间需监测心率和血糖，突然停药可能引发反跳性高血压。

五、盐酸贝那普利片

盐酸贝那普利片属血管紧张素转换酶抑制剂，具有双重降压和肾脏保护作用。适用于早期糖尿病肾病合并高血压，可能引起干咳或血管性水肿。严重肾功能不全需减量，用药期间定期检查肾功能。

尿毒症高血压患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。建议选择低磷低钾饮食，避免动物内脏及加工食品。每周进行3-5次30分钟有氧运动，如步行或骑自行车。定期监测血压及肾功能指标，出现胸闷或视物模糊等不适立即就医。所有药物均需在肾内科医师指导下调整剂量，禁止自行更换或停药。